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5月12日,在海珠区赤沙华立幼儿园读中班的四岁半男童的生命戛然而止。男童的爸爸说,早上送儿子去幼儿园时还活蹦乱跳,谁知下午就接到老师的电话说正在抢救;老师说,中午吃饭时孩子一切正常,午休结束后其他孩子都起床了,李斌却没有起床,发现嘴唇发紫后被送到医院急救不治身亡。
牧童园服在网上搜索了一下发现有多例孩童午睡猝死。
2010年12月22日,东莞大岭山一3岁男童小崔在幼儿园午睡时猝死,家属发现小孩鼻腔有血,身上有大面积淤青。
2012年3月21日下午,成都的5岁小女孩罗丹梅在幼儿园午睡后,巡视老师突然发现她全身抽搐,陷入昏迷。幼儿园随即通知家长,将孩子送往医院。但经抢救无效,罗丹梅于第二天凌晨死亡。
2012年4月24日,佛山高明3岁男童小毅在幼儿园午睡后死亡,当时小毅面色异常、嘴唇变黑。
符合在小肠节段性出血、化脓性扁桃体炎及肺间质炎症反应的基础上猝死。
2012年12月 4日江苏连云港的骆先生1岁7个月大的女儿安安,在一个宝贝亲子乐园离奇死亡,园方称孩子午休后起床翻白眼,送医院后不治身亡。
2014年11月7日,东莞厦塘,一名5岁男童在幼儿园午睡后,任凭老师怎么呼喊却再也没有起床。家长发现孩子头上、背上和臀部有新伤,并且孩子的嘴巴和鼻子都有饭。
随着幼儿园的发展, 孩子越来越多,孩子们各式各样的问题也随之而来,午休中应该注意哪些问题,哪些疾病,碰上时如何处理呢?
一、异物
(一)鼻腔异物
幼儿园午休时,常有一些睡眠比较困难的孩子,趁老师不注意,把小纸团、被子里的棉花,小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻塞发炎。
预防及处理:
1.检查。上床前逐一检查孩子是否因为“好玩”而携带了以上物品,教育孩子懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。
2.加强巡视。年幼的孩子对什么都好奇,睡不着时,被子里的棉花、枕巾上的线头都会成为玩具。加强巡视,及时发现就会避免危险发生。
3.若发现孩子将异物塞进鼻孔,可当即嘱孩子用手按紧无异物的鼻孔,用力擤鼻,将异物排出。象卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出,但是如果是圆形的 小珠子、豆类,镊子夹不住异物,却会使其越陷越深,还有可能会落入气管引发危险,这时必须到医院用专门取异物的工具取出。
(二)外耳道异物
有时孩子还会把这些物品放入耳朵里,如果是卫生纸、棉花之类,可以用镊子轻轻拨发;如果是豆类,可以让孩子把身体弯向有异物的一侧,然后单脚跳跃,异物可被排出;如果是昆虫入耳,可用灯光对着外耳道口,诱昆虫爬出。切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物,以免捅破鼓膜。
(三)喉、气管异物
如果孩子睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣等含在嘴里,不小心会落入喉部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查,加强巡视,不能掉以轻心。
判断呼吸道异物有以下几个特征:
1.呛咳,脸色发紫。
2.不能说话。
3.不能呼吸。
4.双眼流泪。
处理:速将幼儿抱起,头低脚高,拍背,有时可使夹在喉部的异物咳出。
二、高热惊厥
1.幼儿在体温达到38.5度以上,特别是39度以上时突然出现抽风现象,这就是发生了高热惊厥,惊厥多为全身性,突然发作,意识丧失,双眼球固定、上翻或斜视,头后仰,四肢抽动或呈强直状,口角或和面肌也可抽动。面色青紫或苍白。持续时间短,一般少于10分钟。
2.惊厥均发生在高热开始24小时,特别是12小时内,体温骤升时。
3.惊厥后意识恢复快。
4.既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史,惊厥多仅发生1次,热退后不再发作。
在幼儿园午休时发生此状况,教师不必惊慌,紧急采用以下方式处理:
(1)针刺或拇指按压:人中、百会、合谷。
(2)积极降温,松解衣被,用毛巾沾冷水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部)。
(3)解开衣领,保持呼吸道通畅。让幼儿保持侧卧体位,以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息,这是幼儿发生惊厥时最需要注意的。
(4)患儿尚未牙关紧闭时,用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。
(5)经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。
高热惊厥常能自动缓解,最需要的是教师及时的护理,防止因呕吐物吸入呼吸道引起窒息,其次不能使劲拽幼儿发生痉挛的肢体,以防发生骨折。加强晨检,及时了解孩子的身体状况,午休时加强巡视,注意患上感孩子的精神状态,及时发现幼儿的发热迹象是避免此病的关键。
三、小儿癫痫
癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮层下细胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的部位及类型不 同,临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病的幼儿会突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人。突发突 止及反复发作是本病的共同特征。
发作急救:
1.不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢,以免引起骨折。
2.患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。
3.大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。
4.如果班级中有这样的孩子,平时要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、进食过量、高声、强光、感冒等。午休时更要加强巡视,注意观察,有许多癫痫疾病常在睡眠中突然发作。
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